RIANIMAZIONE VIETATA

DNR

Gregory House è interessato dal caso di John Henry Giles, noto musicista jazz, che è stato ricoverato per problemi respiratori durante una sessione di registrazione e che è bloccato inspiegabilmente da due anni sulla sedia a rotelle. La dottoressa Lisa Cuddy racconta a House che il paziente è attualmente sotto trattamento per la polmonite e che della paralisi se n'è occupato il suo precedente medico, il dottor Hamilton. Contattato da Eric Foreman, il dr. Hamilton spiega che la polmonite è una manifestazione della Sclerosi Laterale Amiotrofica (ALS). House non ne è convinto e comincia a cercare altre spiegazioni.

Si comincia con una risonanza magnetica. Prima di un'iniezione di immunoglobine, Henry comunica a Foreman la sua intenzione di non essere rianimato firmando il modulo la negazione del consenso (DNR). Ha una carenza respiratoria. Chase vuole intubarlo ma non può; House lo fa lo stesso. Poco dopo riceve un ordine restrittivo che gli vieta di avvicinarsi al paziente. Lisa Cuddy questa volta non se la prende con House. Nel frattempo, Foreman telefona al Dr. Hamilton, che si trova in aereo e che sta per raggiungere l'ospedale.

House non può più ordinare esami e suggerisce di cominciare con il citoxan per la malattia di Wegner. Il dottor Hamilton giunge in ospedale per staccare la spina al suo assistito. Nel frattempo, House deve rispondere davanti al giudice (nella foto) delle sue azioni e giocando con le statistiche (per cui ognuno ha parenti con problemi cardiaci) lancia la possibilità che il giudice abbia avuto dei casi di infarto in famiglia. Evidentemente è così perchè il giudice rimane perplesso e si guarda le dita.

Hamilton offre a Foreman un posto di lavoro al triplo della retribuzione che attualmente percepisce. Henry presenta un nuovo sintomo: ha il braccio paralizzato. Non trattandosi della malattia di Wegner, tutti – tranne Gregory House – pensano si tratti di ALS. Parlando con Henry, House lo convince a sottoporsi a una risonanza magnetica. Durante la risonanza, Foreman racconta dell'offerta di lavoro a Cameron e a Chase. Allison Cameron nota i segni di un ictus che potrebbe essere la causa della paralisi del braccio. Al paziente quindi vengono spiegate due possibilità; Henry sceglie che gli venga tolto in via chirurgica il grumo di sangue.

L'operazione ha successo. Ora Henry muove il braccio e ha addirittura riacquistato sensibilità alle gambe. Hamilton crede sia merito della cura per l'ALS. House intende azzerare la somministrazione dei farmaci per poi riprenderla gradualmente per scoprire quali siano, tra tutti, i farmaci che hanno effetto. Hamilton domanda a House con quali medicinali sta trattando il paziente. House resiste, ma è costretto a dirglielo, perchè le condizioni di Henry peggiorano nuovamente. Ora non sente più le gambe. House prescrive una seconda risonanza e degli steroidi. Poi in ufficio ha una discussione con Foreman, che gli dice di avere ricevuto una nuova proposta di lavoro. House dice chiaramente a Foreman che se crede che Hamilton sia un medico migliore di lui può tranquillamente andarsene.

I risultati della risonanza evidenziano la causa della paralisi di Henry: una formazione arterio-venosa intradurale che preme sul midollo spinale. Foreman si chiede come una cosa così semplice sia potuta scappare a Hamilton. House nota che si sono sbagliati tutti, perchè l'infiammazione polmonare, ora curata con gli steroidi, aveva nascosto la formazione intradurale alla risonanza magnetica. Dopo la chirurgia, il jazzista regala la sua tromba ad House ed esce dall'ospedale, zoppicando, con il suo bastone.

EPISODIO: INFORMAZIONI E CURIOSITA'

SCRITTO DA: David Foster

DIRETTO DA: Frederick King Keller

 

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